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 中風後手痙攣 肉毒桿菌素緩解肌張力


(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)肉毒桿菌素不只能用在美容微整形,也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療,解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題,使肌肉達到放鬆的效果。

55歲的謝先生為中風患者,一年多前某日突然右手拿不起牙刷,緊接著右腳無力跌倒,家人聞聲趕到只見病患跌坐在地,右側肢體無力,口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風,黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射,病患自住院期間開始到出院後,積極接受物理與職能復健,配合中醫針灸,復原到能拿輔具行走。

中風病患 每3至4位就有1人肢體痙攣

台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示,最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣,肌肉持續痙攣疼痛,右上臂夾緊困難打開,腋下清潔不易,右肘與右手腕彎曲緊繃,每當復健伸展時就疼痛不已,甚至右手握拳打不開,連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌,可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素,調解神經與肌肉傳遞,改善肌張力過強,緩解肢體痙攣,配合規則物理與職能復健,及規律的中醫針灸,三合一治療下,提高復原成效。

蔡青芳醫師說明,常見的腦部或脊髓系統損傷,如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等,損傷後肢體張力增強,肌肉緊繃僵硬,持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮,甚至關節變形、伸展困難,這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛,也造成復健困難,攣縮處不易清潔,影響生活品質。根據醫學文獻統計,中風後肢體痙攣比例約佔25%至30%。中樞神經若嚴重受損,肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。

健保有條件給付 每年3次注射肉毒桿菌素

口服抗痙攣藥物雖可緩解,但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示,目前年滿20歲以上,中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上,肢體痙攣影響日常生活,痙攣程度符合MAS 2或3級,排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷,健保局審查核准後,健保可每年給付最多注射3次。一般而言,肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月,重症肌無力患者,懷孕或哺乳婦女不可接受注射。







 工人伯一路狂追急還錢包!一句「對不起我手很髒」 讓萬人心塞


▲(示意圖/pixabay)


要是突然發現身上的貴重物品不見,那一定會很心慌。日前一名女大生下課後要去買飲料,結果正想點餐時,卻發現自己的錢包不見了,讓她慌張地趕緊準備回頭去尋找錢包,沒想到一名像是工人的阿伯拿著她的錢包一路追過來,「啊妹啊,妳的錢包掉了捏!」讓女大生感激地向他道謝,不果阿伯隨後的一句話,卻讓她感到好心疼。


一名女大生在《Dcard》貼文表示,當天她下課後,先是逛了超市,接著就順手把錢包掛在車子前面,前往回家的路。女大生騎了蠻長的一段路,突然覺得有點渴,所以決定停車買杯飲料,結果就在準備拿錢包的時候,她發現「我的錢包咧?不會是掉了吧!」


而女大生正慌張地準備回頭找時,突然看到一位像是做黑手或是工地的阿伯,滿身是汗、單手拿著她的錢包,騎車到她的旁邊說:「阿妹啊,妳的錢包掉了捏!」這讓女大生瞬間鬆了一口氣,好像是看到了神似地,連忙笑著跟熱心的阿伯道謝。


不過阿伯接著說:「拍謝蛤,我出來買涼欸(飲料)看到妳的錢包掉了,就一直追妳追到現在,總算被我追到了,啊妳的錢包要擦一下捏,我的手很髒不小心撿了妳的錢包。」並從口袋裡拿出衛生紙要給女大生擦,這翻話讓她突然覺得很心疼,於是在接過錢包後,握住阿伯的手,向他說:「不會啦,阿伯謝謝你欸,不然我一個禮拜的生活費都沒了。」最後兩人閒聊了一下,她還請阿伯喝了杯飲料。


網友們看到後紛紛大讚,「手髒了可以洗,那個阿伯心很乾淨」、「那個阿伯真的是好人,很多人看似擁有的少,其實內心是最善良富足的」、「阿伯人真的很好,還追著你跑到全身都汗」、「現在會把錢包還妳的人真的很少!阿伯很棒!」、「台灣需要多一些像阿伯這樣心善良的人」。


▼網友《Dcard》全文▼


一直覺得掉錢包這種鳥事不會發生在我身上的我就在剛剛下課去逛回家路上的一間全聯,逛完後順手將錢包掛在前面。


騎了蠻長的一段路突然覺得有點渴就停下來買杯飲料,剛停好車要拿錢包時發現


我:靠!我的錢包咧?不會是掉了吧==(心想)


店員:您好!請問您要喝什麼?


我尷尬的說:呃…等我一下喔…


然後太丟臉了原本想說要騎回去路上找一下,已經迴轉準備要騎的時候


有一位像是在做黑手還是工地的阿伯滿身是汗還黑黑的單手拿著我的錢包騎到我旁邊說


阿伯:啊妹啊,妳的錢包掉了捏(台語)


我瞬間像是看到了神似的...笑著跟他道謝


結果他說了一句讓我蠻心疼的話


阿伯:拍謝蛤,我出來買涼欸看到妳的錢包掉了就一直追妳追到現在總算被我追到了,啊妳的錢包要擦一下捏(從口袋拿出衛生紙),我的手很髒不小心撿了妳的錢包。


然後我接過錢包握著阿伯的手:不會啦,阿伯謝謝你欸,不然我一個禮拜的生活費都沒了。


跟阿伯閒聊一下後買了杯飲料給阿伯就跟阿伯說再見了。

臺灣人真的很有熱心


謝謝那名阿伯


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雖然現代人觀念比以前還要開放,不過還是會有人對某些行業抱著刻板印象,有些無心的舉動更會傷到他人的自尊心。一名女工人日前在網路上抱怨,說曾經有幾次進工地附近的超商時,發現店員會拿著拖把,直接緊跟在她身後拖地,讓她覺得很不被尊重,直呼:「感覺真的很差!」


一名女工人在臉書《爆怨公社》發文,「說真的,當工人真的很不被尊重欸」,她說有幾次工作的時候,到工地附近的超商買東西,結果居然有店員走到哪、跟到哪,在她的身後拖地。原PO接著解釋,自己是有同理心的人,所以不管到超商或餐館,都會把身上的灰塵拍一拍,連鞋子都會弄乾淨才進店家,所以遇到這樣的情況,讓她心裡感覺很差。


另外她也提及,工人們為了工作,所以常要穿著塑膠鞋,身上也包得像阿婆,不過這並不可恥,不懂為何老是遭到異樣的眼光看待,「做工的人賺得都是辛苦錢,沒有這些人,你們怎麼有房子住?沒有這些人,你們怎麼有學校讀?我希望大家平常心對待。」


▼(圖/翻攝《爆怨公社》)


不少工人紛紛站出來力挺,「我做工。我驕傲。」、「我也在工地做過,做工的人都值得尊敬!」、「沒有這些做工師父,那來的房子,辛苦了」、「做工+1,沒有我們怎麼有房子住」、「辛苦了,職業沒有高低分,加油!」、「沒有我們大家哪裡的舒適生活!」


另外也有人安慰原PO,「保持店內清潔是店員份內的工作,他也是盡他的責任做好他的工作而已,別太在意」、「維持店內清潔是店員的職責,並不是特別針對誰」、「真的不用想太多啦」、「別太放心上,生活會快樂些!」、「店員如沒出言不遜態度不佳,那就也只是做他的工作。」對此原PO則表示,確實遇過故意跟著她在後面拖地的店員,「而且明明就沒有腳印」,看到貼文引起熱議,她也謝謝大家的安慰。











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