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 1歲半童無法站立 竟因媽誤信非專業副食品書籍


台大醫院新竹分院表示,1歲半的小志因動作發展遲緩而無法站立,雙腳甚至出現O型腿的變形,經相關檢驗後確診為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」,原因竟是小志媽媽參考坊間非營養師出版的副食品書籍,導致小不均衡。在均衡的營養改善及補充維他命D之後,小志的骨頭逐漸恢復正常,身高體重增加,更開始學會站立、走路,回診時甚至在診間活蹦亂跳

小的媽媽表示,小志在10個月大學走路時,因不小心跌倒導致腿骨骨折,送醫打石膏固定。沒想到石膏拆了之後,腿部仍然無力站直,且原本8個月就坐得很穩的他,現在連坐著都搖搖晃晃,無法挺直腰身。

焦急的父母帶著小志前往多處醫療院所求診,無論是骨科、兒童復健科、甚至兒童神經科醫師都找不出確切原因,因此轉介至兒童內分泌科檢查。內分泌科醫師在門診檢查時發現,1歲半的小志不只發展遲緩,連身高、體重都嚴重落後同年齡的孩子。除了O型腿之外,兩個手腕、膝蓋都出現異常寬大的現象,X光顯示雙側的前臂、大腿骨的生長板都出現毛刷樣的異常、甚至呈現杯狀變形。

台大醫院新竹分院指出,經過相關檢驗之後,小志被確診為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」, 原因竟是因為小志的媽媽參考坊間非營養師出版的副食品書籍,除了母奶之外完全不讓小志攝取其餘牛奶、肉類等動物性蛋白質,只吃蔬菜和米飯泥,在缺少足夠的蛋白質和維他命D的情況下,才產生了佝僂症的疾病,更引發後續的骨折、身材矮小、甚至發展遲緩的現象。

台大醫院新竹分院小兒內分泌科醫師劉明侑表示,佝僂症是兒童特有的一種疾病,由於體內礦物質(主要為鈣、磷)不足或代謝異常,導致骨骼的礦質化(mineralization)不良。成長中的孩童因為生長板尚未癒合,就會出現骨頭變形甚至O型腿、X型腿,發展也會遲緩。

劉明侑說,發生佝僂症的可能原因很多,除了罕見的先天性礦物質代謝異常以外,維他命D缺乏、營養不良造成的佝僂症,近年來有逐漸增加的趨勢。成長中的孩子需要均衡、充足的營養支持,而近來坊間流傳許多錯誤的幼兒營養資訊,多重限制下讓孩子缺少各項重要的營養、維他命,時間久了就產生佝僂症。

除了飲食習慣不良外,極度缺乏日照、孕婦本身缺少維他命D、特定抗癲癇藥物、胃藥,以及腸胃吸收不良或腎臟疾病的兒童,也都容易得到佝僂症。

劉明侑指出,案例中的小志屬於後天性的營養缺乏或維他命D不足佝僂症,超過6個月仍未給予副食品哺餵,誤信非營養專業的媽媽經,使得小志無法得到充足的營養,而均衡適當的營養是孩童發育的關鍵要素。

劉明侑也呼籲,如果發現孩子身高體重成長遲滯、懷疑發展遲緩、O型腿、X型腿或是骨骼變形,甚至不明原因骨折、頭骨囟門超過1歲半仍未關閉、手腕與腳踝關節處寬大增生、或是不明原因抽筋合併低血鈣,務必讓兒童內分泌科醫師檢查是否有佝僂症的可能,及早治療就能像小志一樣再度活蹦亂跳!

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 花蓮慈濟醫院韓鴻志教授榮獲美國NAI院士


好醫師新聞網記者邊疆/花蓮報導

​上圖:花蓮慈濟醫院創新研發中心副研發長韓鴻志教授(中)

醫學發展依靠的第一線的醫生還有幕後研究的學者與生產製造商的研發和努力之下所產生的結果,只是民眾習慣將光環獻給在第一線接觸病人的醫護人員的同時,往往忘了在治療行為背後,其實有著漫長、艱辛與無數次失敗所堆積而成的研發過程。花蓮慈濟醫院病理科醫師、慈濟創新研發中心副研發長韓鴻志教授,獲表揚為2018美國國家發明家學會(National Academy of Inventors,NAI)新科院士。韓鴻志教授自2003年到花蓮慈濟醫學中心服務,與林欣榮院長、東華大學邱紫文教授合作,成功開發治療惡性腦瘤標靶抗癌藥物,已進入第一期人體實驗。
美國國家發明家學會院士是國際發明家最重要的榮譽之一,除了學術成就,更推崇學有所用,主要以專利及其授權、開發、產品和公司為選拔院士條件。有別於美國國家科學院(United States National Academy of Sciences, 縮寫:NAS)美國科學促進學會」(American Association for the Advancement of Science, AAAS)之院士。韓鴻志教授是花蓮慈院繼林欣榮院長,第二位獲得肯定的醫生。
4月7日,與韓鴻志一起在美國國家發明家學會年會接受表揚的新科院士,還包括臺灣大學物理系特聘講座教授盧志遠博士及國立交通大學電機工程學系講座教授美國IEEE終身會員魏慶隆博士。目前全球共有九百一十二位NAI院士,他們都是全球重要的學術界巨擘與掌舵者,包含二十九位諾貝爾獎得主,五十二位美國國家學術院院士等,所擁有的美國專利超過三萬二千個。
畢業於國防醫學院醫學系的韓鴻志教授,在三軍總醫院完成病理及急診專科訓練,1991年獲得美國杜克大學(Duke University )博士學位,也是國防醫學院病理學科教授,長年與林欣榮院長合作研究開發新藥。2003年,追隨林院長到花蓮慈濟醫學中心服務,並進一步與邱紫文教授合作,開發新藥。
韓鴻志與林欣榮、邱紫文三人所帶領的研究團隊,經過十多年的努力,研究出治療惡性腦瘤的標靶新藥,經以動物實驗無任何副作用,相關論文在Journal of Neurochemistry, Neuro-Oncology、Biochemical pharmacology及Clinical Cancer Research, Oncogene等,著名SCI期刊發發布計有十九篇,並獲得臺灣、美國、大陸、日本、歐盟、等八國專利,由花蓮慈濟醫院,花蓮東華大學及台中中醫大擁有,技轉長弘生技公司。
經長弘生技公司委託臺灣台耀公司完成藥物化學製造(CMC)及Pharmaron公司完成藥動及GLP動物毒理等測試,由臺灣東洋公司完成錠片製劑,於2016年8月起相繼通過美國FDA及臺灣TFDA審查,取得新藥臨床試驗許可。2017年,長弘公司委託花蓮慈院及台北三軍總醫院展開這治療惡性腦瘤標靶新藥的第一到二a期臨床實驗,目前花蓮慈院已完成二位受試者。
開發新藥相關研究還包括治療俗成漸凍人的肌萎縮性脊髓側索硬化症、治療肝硬化、改善阿茲海默症症狀、治療胰臟癌、治療脊髓小腦萎縮症,均已技轉國內生技公司,完成臨床前的藥動及動物毒理測試,將申請美國新藥試驗臨床許可中。
韓鴻志教授擁有四十個歐美日多國專利,且大多已授權國內生技公司,目標是經過申請美國新藥試驗臨床許可後,在台灣的醫學中心完成臨床試驗,最後通過取得美國FDA及臺灣TFDA的新藥查驗登記(NDA)。
甫獲美國國家發明家學會院士肯定,韓鴻志教授指出,這項榮譽是屬於花蓮慈濟醫學中心整個團隊的,他很感謝花蓮慈濟醫院及慈濟創研中心的長期支持及同仁持續努力,他們開發新藥只有一個目標就是真正幫助到難症病人,也因此將持續努力不懈向前邁進。

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