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呼吸中止症不治療 猝死風險高2.5倍
【健康醫療網報導】
每年3月15日是世界睡眠醫學會訂定的世界睡眠日，今年主題為「健康睡眠，健康老化」。台灣睡眠醫學會理事、台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達表示，除了失眠、睡眠缺乏外，影響民眾睡眠品質主因其實是睡眠呼吸中止症，長期恐嚴重影響身心，甚至睡眠中猝死風險高於一般人2.5倍。
呼吸中止症常不治療 每晚發作五百次
根據一項跨國調查顯示，65%確診為睡眠呼吸中止症患者從未治療或現已停止治療。周昆達醫師對此表示，阻塞型睡眠呼吸中止症為最常見類型，主因為睡覺時上呼吸道反覆塌陷，使呼吸道阻塞無法呼吸。在重度的患者身上，每晚甚至可以發生五百多次以上。
周昆達補充，阻塞型睡眠呼吸中止症盛行率約2-10%，估計全台有數十到數百萬的患者。通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等風險較高。睡眠呼吸中止症患者常會有打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來等症狀。長期恐嚴重影響患者身心健康，升高癌症、高血壓、心臟病、中風等病風險。
改變生活習慣 陽壓睡眠呼吸器治療
「改善呼吸中止症可以先從改變生活習慣開始，如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿等。」醫師進一步說明，目前治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器（continuous positive airway pressure, CPAP)，藉由持續維持呼吸道正壓、產生風壓，來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。
今（108）年2月美國睡眠醫學學會發表治療指引，不再強調以疾病嚴重度來界定，因此輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器。此外，其他治療包括口腔矯正器、手術治療等。
不遵從治療竟中風 醫籲有徵兆就醫
診間觀察，患者常自認症狀不嚴重而輕忽治療重要性。周昆達分享，一名39歲壯年男子，因長期夜間打鼾睡不好，被枕邊人帶到醫院接受檢測，確診為重度睡眠呼吸中止症，每小時呼吸中止至少30幾次。醫師建議除了積極減重之外，也應用陽壓睡眠呼吸器治療。不幸的是，患者因未遵從醫囑接受治療，三個月內竟然發生中風。
周昆達醫師呼籲，民眾若有長期打鼾或白天精神不濟等症狀，宜求助睡眠專科醫師評估。如果開始使用陽壓睡眠呼吸器也要多一點耐心，通常約需兩周至一個月的調適期，可先調適心情，與症狀和平共處。
本文為作者評論意見並授權刊登，不代表TVBS立場。
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軍人年改放緩 賴：與繆過世無關
【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「軍人年金改革不設天花板，這是不是因退役上校繆德生意外往生，蔡政府端出來安撫的空話？」國民黨立委蔣乃辛13日引用退輔會主委邱國正的發言，在立法院質疑，政府應言而有信，不能到最後什麼都沒有。行政院長賴清德說，「軍人年改法案的討論本就『特別優惠』，不會因事件而釋放一時利多，邱主委的想法將在年改小組中討論。」
軍人年金改革是民進黨新會期的最優先法案，反對「溯及既往」的退役軍人們在立法院外「埋鍋造飯」1年多無政府高官聞問，遂不滿地在2月27日發動衝撞立法院陳抗，卻不幸釀成退役繆上校往生意外，蔡政府遂緩下年改腳步，副總統陳建仁更將在15日二度邀綠委再溝通。
蔡政府的軍人年改版本中，服役滿20年的起支俸率為50％，為鼓勵將官久任，每多服役1年的中將以下官士兵均每年增2.5％、上將為2％，最高可達90％，但此版本卻讓多位綠委質疑有「獨厚高官」的疑慮，因此主張要調降將級退役軍人的天花板。但新任的退輔會主委邱國正卻不太贊同軍人年改設置天花板，他認為在一個單位待久了，退休俸率一定會較高，只需要探究其中原因就可排除獨厚高官的質疑。
「邱主委認為不適合設置天花板的說詞，是否因為繆上校陳抗往生，蔡政府才軟化立場？」蔣乃辛13日在立法院表示，前行政院長林全開始研議軍人年金改革法案，但卻行文國防部、教育部與勞動部等部會，要求加強宣傳「不公義年金，一定要改」的公文，等於是以階級鬥爭處理軍人年改，這是非常不好的方式，也引起退役軍人不滿。
蔣乃辛說，「我不希望邱主委『不設天花板』的說法，只是政府為了安撫退役軍人們的情緒，到最後版本卻依然未改，政府說話要有誠信，必須取信於民。」
「軍人年改法案，不會因為繆上校的事件而釋放一時利多。」賴清德表示，政府基於國軍一身戎馬、功在國家，在討論法案時本就特別禮遇，而政府須照顧退休軍人同胞的生活是無庸置疑的，但詳細法案內容還需要讓年改小組好好討論，秉持合情、合理及衡平性的原則，邱主委的不設天花板構想，相信在年改小組中會有所討論。
邱國正解釋，設置天花板可能會造成公平性的爭議，「以中校為例，在軍中待21年退伍，與待24年退伍，兩者的提撥率也不同，定是24年退伍的中校繳得多，若有天花板的話，會造成2人領年金的相關爭議。」他也曾對外表達，若溝通順暢，希望3月底能將軍人年改法案送到立法院，並同步公教年改法案，在7月1日一起上路。
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