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能吃就是福？ 病態胖中醫可幫忙
【健康醫療網／編輯部整理】根據國內一項針對台灣營養健康狀況變遷所做的連續3次普查，發現從1993到2014年，國人肥胖嚴重度不斷上升，「肥胖＋體重過重」比例自33.2%增加到43.4%；「肥胖」從11.7%增加至22.1%；「病態肥胖」則從0.4%上升為1.4%。而國人10大死因中，就有8項與肥胖有關，使「肥胖」成為全民必須重視之健康課題。
39歲林先生，國小就是肥胖兒童，20歲時體重已達100公斤，34歲時更飆到140公斤，身體質量指數(BMI)高達43。2年多前因嚴重胃食道逆流，求助於西醫治療，但因藥物效果不佳轉至中醫診療。
經過1年半的治療後，體重從129公斤降至97公斤，BMI指數也降到33，更重要的是健康狀況明顯改善。收治個案的桃園長庚紀念醫院中醫內兒科主任江昆壕表示，從BMI指數來看，林先生就是典型的病態性肥胖案例。
中醫認為，肥胖是「陽虛陰實」的複雜病態，身體代謝脂肪的功能不足，導致脂肪堆積，其中牽涉到五臟六腑功能失調、氣血津液失常與陰陽失衡，因而造成體重不正常上升。
因此，治療上必須先補養臟腑陰陽與調理氣血津液，恢復其正常功能狀態，多採用桂枝湯、平胃散、溫膽湯、五苓散、苓桂朮甘湯、濟生腎氣丸、四逆散、桂枝茯苓丸等方劑，功能主要是活血化瘀、化濕濁、燥濕化痰、補陽及調和肝脾等，再搭配其他單味中藥，每日服用3次。
江昆壕建議，務必配合飲食與生活方式的調整，才能收到事半功倍的效果。飲食上，應遵循四原則，即「細嚼慢嚥」、「不吃不該吃的」、「不刻意少吃」與「不要吃過飽」。
從林先生的案例上看到，就算無規律性的運動，僅僅是飲食控制，就可明顯感受體重降低，同時，因肥胖引發的高尿酸血症、脂肪肝、脂肪性肝炎，獲得緩解、甚至治癒，不僅身體不適都消失了，生活品質也跟著改善。
江昆壕指出，現代人飲食習慣改變和生活作息不良，是肥胖盛行率逐年升高的原因。要改善肥胖問題，調整正確的飲食習慣和養成健康的生活方式，再搭配適度運動，是最重要的關鍵。
必要時尋求中醫調養身體、改善體質、治療肥胖，才能找回健康。中醫減重的好處，是不傷身、無副作用、無併發症、不會引起不適症狀，是飽受肥胖困擾者的極佳選擇，不過，中醫治療時間長短，會因為個人狀況不同而有所差異。
江昆壕進一步建議，欲有效減重者，千萬不要熬夜，並遠離冰品、甜食、麵食類和含糖飲料等，就能讓減重更有效率。
肥胖判定~BMI(body mass
index)
是世界衛生組織(WHO)建議衡量體重過重和肥胖的一個標準，是指體重(公斤)除以身高(公尺)的平方，即BMI=BMI=w∕h²。西方人與東方人的肥胖標準不相同，WHO定義BMI≧25為體重過重，≧30為肥胖；我國衛生福利部則定義BMI≧24為體重過重，≧27為肥胖，而≧40時，便可視為「病態性肥胖」。
（文章授權提供／國家網路醫藥）諮詢專家/桃園長庚紀念醫院中醫內兒科主任 江昆壕
退伍軍人事務部提名人 白宮醫官被踢爆上班喝酒
（法新社華盛頓25日電） 美國退伍軍人事務部長提名人、總統川普的醫師傑克森（Ronny Jackson）今天遭爆料行為失序，曾在上班時醉到不省人事，還胡亂開藥給白宮職員。
法新社報導，川普一個月前在晚間推文，宣布提名海軍少將出身的傑克森領導37萬多人的退伍軍人事務部，連川普身邊幕僚都大吃一驚。
傑克森是川普、歐巴馬和小布希的醫生，許多現任和前任白宮職員對他評價不錯，但各界普遍認為他極不適合領導一個出名功能不彰的部會，他的提名，勢必會在國會確認聽證時遭遇嚴厲挑戰。
川普宣布此項提名之後，針對傑克森行為的指控如排山倒海而來，從他上班時醉到不省人事、像毒販一樣亂開藥給白宮幕僚，到砸爛政府車輛都有。
參議院的民主黨人今天援引「23名同僚和前同僚的對話」公布針對傑克森的連番指控，例如在空軍一號上開立安眠藥、至少開立鴉片類藥物給一名白宮職員，以及開藥給自己。
參議員泰斯特（Jon Tester）公布參院退伍軍人事務委員會編彙的文件指出：「在至少一個場合，需要傑克森醫生時，無法連絡上他，因為他在旅館房間裡醉得不省人事。」
踢爆他行為問題的報導曝光後，傑克森先前告訴記者，此項提名案「仍如預定持續進行」。（譯者：鄭詩韻/核稿：徐睿承）
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