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人工肛門不可怕 正規治療延續生命
【健康醫療網／記者林怡亭報導】54歲王姓男患者，因為大便出血，本來以為痔瘡，只要擦藥就好，但沒想到十多天仍無法改善大便有血的情況，在親友的勸說下，到童綜合醫院進行舒眠無痛的大腸內視鏡檢查。經大腸直腸外科張乃元醫師檢查後，竟發現直腸內長出一顆腫瘤。
連日來大便出血 結果是神經內分泌細胞瘤
張乃元表示，切片送驗後確定為神經內分泌細胞瘤，建議患者與家屬以經肛門腹腔鏡手術，將出現細胞瘤的直腸進行小部分切除（約病灶上5公分及病灶下2公分），並在切除後將直腸下段接回肛門。
但為了讓直腸與肛門括約肌連接的傷口修復癒合，因此再將小腸拉至右小腹（肚臍右側約5公分處）做一個臨時造口（人工肛門），以利讓排泄物能夠不經由肛門口排出，避免傷口的拉扯與感染，住院七天後即返家休養。
人工造口保正常 定期回診和追蹤
張乃元醫師確認直腸與肛門的傷口已經完全癒合，再次安排手術，將小腸接回腹內，並將右小腹的造口傷口縫合，住院三天即出院恢復正常生活，目前也已返回工作崗位，只須定時回診檢查追蹤。
張乃元醫師指出，個案罹患的是低位直腸神經內分泌細胞瘤，細胞瘤長出位置距離肛門僅6公分左右，還好還沒侵犯到肛門括約肌。為讓患者日後保有正常的生活品質，因此採用保留肛門手術來切除細胞瘤，但為了讓傷口能癒合恢復正常功能，所以必須將小腸截斷連接到腹部做出臨時的造口，待肛門處的傷口癒合完全，才將造口縫合恢復正常排便方式。
造口手術原因多 日常活動也照舊
張乃元醫師表示，需要進行造口手術的原因，大致為直腸或肛門有腫瘤、腸部受傷、腸部壞死、大便失禁等。造口常常讓患者與家屬感到不自在，因為無法適應排泄物從腹部排出的情形，還有隨時須與便袋共處的不便，有些患者因此排斥進行造口與正確治療而導致病情延誤，甚至生命提早終止。
張乃元醫師說明，造口手術無論是臨時或永久，都是為了讓患者能夠得到最好與完全的治療。造口平時服貼身體，以衣服遮蔽之後，平時活動也不易被發現，很多日常活動仍然可以照常，並不受造口影響。
「A+1」停業 員工五月資遣
「A+1精品百貨」位在高雄市的五家門市今天(24日)起停止營業，五家店148名員工，預計在五月間陸續解僱。高雄市勞工局調查認為，業者如果大量解僱員工未通報，將依法裁處10萬至50萬元。
(林憲源報導)
「A+1精品百貨」在高雄有博愛店、鳳山店、中山店、德民店及澄清店等5家門市，分屬於威緻百貨股份有限公司及七熹股份有限公司。根據高雄市勞工局的調查，3月份勞工投保資料中，威緻公司投保64人，七熹公司投保84人。業者向勞工局表示預計分批解僱勞工：5月4日解僱10人、5月14日解僱44人、5月24日解僱88人，共計142人。
高市勞工局表示，至今尚未收到公司資遣通報與大量解僱勞工通報，如果資方未於60日前向勞工局通報，即涉違反大量解僱勞工保護法，將依法裁處10萬至50萬元。根據高市勞工局了解，該公司已完成發放預告工資及資遣費事宜。高市勞工局表示，如果因停業導致勞工權益受損，勞工局將協助勞工申請勞資爭議調解。對於遭解僱之勞工，勞工局亦將協助就業媒合、職業訓練或申請失業給付等。
(圖:翻攝)
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