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 中風後手痙攣 肉毒桿菌素緩解肌張力

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肉毒桿菌素不只能用在美容微整形，也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療，解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題，使肌肉達到放鬆的效果。

55歲的謝先生為中風患者，一年多前某日突然右手拿不起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人聞聲趕到只見病患跌坐在地，右側肢體無力，口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風，黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射，病患自住院期間開始到出院後，積極接受物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。

中風病患 每3至4位就有1人肢體痙攣

台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示，最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣，肌肉持續痙攣疼痛，右上臂夾緊困難打開，腋下清潔不易，右肘與右手腕彎曲緊繃，每當復健伸展時就疼痛不已，甚至右手握拳打不開，連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌，可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強，緩解肢體痙攣，配合規則物理與職能復健，及規律的中醫針灸，三合一治療下，提高復原成效。

蔡青芳醫師說明，常見的腦部或脊髓系統損傷，如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等，損傷後肢體張力增強，肌肉緊繃僵硬，持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮，甚至關節變形、伸展困難，這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛，也造成復健困難，攣縮處不易清潔，影響生活品質。根據醫學文獻統計，中風後肢體痙攣比例約佔25％至30％。中樞神經若嚴重受損，肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。

健保有條件給付 每年3次注射肉毒桿菌素

口服抗痙攣藥物雖可緩解，但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示，目前年滿20歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上，肢體痙攣影響日常生活，痙攣程度符合MAS 2或3級，排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，健保局審查核准後，健保可每年給付最多注射3次。一般而言，肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月，重症肌無力患者，懷孕或哺乳婦女不可接受注射。

 小鐘陪泡國光女神竟「搭帳篷」 抓包被虧「烏龜翹了」

23歲的藝人鮪魚（徐瑋吟）出道前是平面小模，後來轉戰演藝圈，在《國光幫幫忙》擔任助理主持人，甜美的外型及一雙「微笑電眼」被粉絲封為「國光女神」，逐步累積人氣。日前她與藝人小鐘為《愛玩客》出外景泡湯，身材惹火的她僅裹浴巾下水，沒想到竟讓一旁的小鐘當場起生理反應，場面逗趣尷尬。

小鐘當天與鮪魚、臧芮軒赴九州介紹當地著名的「藍色美人湯」，為呈現節目效果，小鐘換上吊嘎與短褲，鮪魚、臧芮軒則裹著浴巾，3人就下水泡湯，小鐘一開始還認真主持，後來一起身他先是拉了拉褲腳，但下檔似乎「鼓鼓的」，一旁的鮪魚先是撇了一眼，後來忍不住偷笑，還示意工作人員停機。小鐘眼見「搭帳篷」被抓包，害羞地遮臉，搞笑圓場說，「所以泡溫泉會讓你血液循環地很快……血液想要到哪裡就到哪裡…」全場大笑，小鐘後來宣布要玩「烏龜烏龜翹」遊戲，當場被兩個女生虧，「我覺得你贏了」、「因為你已經翹啦」！

▲小鐘「搭帳篷」被抓包害羞遮臉。（圖／翻攝YOUTUBE , 2018.04.25）

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