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 乳癌化療 對胎兒無害

台灣乳癌患者四十五%不到五十歲，孕婦罹乳癌個案愈來愈多，但多數孕婦擔心影響寶寶健康，治療意願不高。醫師表示，國際研究證實化療對十四週過後的胎兒無害，呼籲懷孕患者積極治療。

這項研究由國家衛生研究院與台大醫院共同完成，參與研究的台大醫院腫瘤醫學部主治醫師林季宏今天表示，有別歐美國家乳癌患者大多為停經後婦女，台灣有四十五%屬於停經前、年齡不到五十歲的年輕型乳癌患者；綜觀過去四十年，年輕型乳癌患者增加近四倍，鄰近的新加坡、韓國、日本等國也出現相同趨勢。

年輕型乳癌患者之所以增加，有七十%可能和現代人晚生、不生孩子有關，林季宏解釋，女性乳房的生理功能就是為了哺乳，生育過後的乳腺會成熟、功能齊全，比較不容易受到外來致癌物影響，醫界早在十六、十七世紀時，就發現乳癌是修女們常見的職業病，直到近年才逐漸了解其中緣由。

正因年輕型乳癌患者逐年增加，且大多在女性停經前就發生，孕婦確診乳癌的個案在門診中愈來愈常見，懷孕婦女一旦罹癌，不免擔心癌症或治療會對孩子發生傷害，在治療與墮胎間掙扎。

國衛院群體健康研究所所長熊昭受訪時表示，為了解決這問題，研究團隊串連二○○二年至二○一四年的癌症登記資料、健保資料庫及死亡登記檔進行分析，發現二十歲到五十歲初次確診為乳癌者有三萬四七九人，其中約有八‧八%、二六七九人在乳癌發生前五年有懷孕記錄。

進一步分析發現，台灣的罹患乳癌的孕婦僅有十二%積極治療，其餘可能確診後可能因種種考量，再也沒回診過或不接受治療，相較比利時與德國，有約六十四%的乳癌孕婦會接受化學治療等積極治療方式。

熊昭說，研究團隊蒐集國際間具影響力的文獻報告，顯示在十四週過後使用化療對胎兒是安全的，不需要終止懷孕，不僅存活率和一般乳癌患者相當，孩子的健康、生長範圍、心血管功能、認知功能等也都沒有差異，鼓勵罹患乳癌的孕婦務必積極治療，別任由乳癌惡化，爭取存活的機會。

林季宏建議，女性最好在卅歲以前懷孕生子，早生、多生都是降低罹患年輕型乳癌的重要因素，平時也應減少脂肪熱量攝取、多運動、避免接觸環境荷爾蒙。

 太陽花和反軍改那裡不同？徐國勇：不會使用暴力

行政院發言人徐國勇今（26）日表示，昨天反軍改團體和四年前的三一八學運最大的不同，「我想大家眼睛看得很清楚」，三一八學運不會使用暴力，與毆打員警、記者，甚至搶走採訪設備，單單這一點，「差別就非常、非常的大」，至於反軍改團體有沒有符合公民不服從？這交給法院認定。

徐國勇指出，公民不服從有很多要件，要為了公益，而不是私益，之前太陽花裡面幾乎沒有私益，而這次反軍改，也許他們認為這些退休制度跟公益有關，但跟私益也有牽連，不過這是法律上的事，需要交由法官和檢察官去做相關處理。

徐國勇特別就法律觀點提出看法，集會遊行法規定，參與集會不可以帶面具，但昨天反軍改團體在臉上塗迷彩，戴面具激烈陳抗，甚至妨礙媒體採訪自由，攻擊記者和警察，「這些都是國人不能接受的」。

徐國勇強調，新聞現場沒有人可以去攻擊記者，反軍改團體怎麼可以去關他們的攝影機，還要求要看記者證、採訪證？甚至還暴力相向，實施「無差別攻擊」。尤其今早還繼續脫序行為，對記者潑尿，用車子阻擋官員和立委進入立法院議事，「什麼時候國家賦予他們臨檢權？什麼時候國家賦予他們可以攔阻官員進入立法院開會？」對這些脫序行為，警政署都會依法究辦。
 

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