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一換季鼻水就流不停？耳鼻喉科醫師談過敏性鼻炎
【華人健康網文／亞東醫院耳鼻喉科暨喉頸外科溫明勳醫師】過敏性鼻炎是台灣最常見的過敏性疾病，在台灣的孩童約有三分之一患有此疾病；有38%的過敏性鼻炎患者曾發生過氣喘，而78%的氣喘病人有過敏性鼻炎。許多人往往在睡覺時或是一早起床前，就會打個好幾個噴嚏，接著就出現流鼻水、鼻塞的症狀；或者是在整理衣櫃、棉被，或是打掃的時候，一下子接觸到大量的過敏原就發生症狀。症狀嚴重時還會出現頭痛、嗅覺障礙、及結膜炎的情形。
季節性過敏性鼻炎
患者若是沒有症狀，則不需要給任何治療，或只需避免過敏原即可。若是有輕微的或是偶發的症狀，則抗組織胺藥物（口服或局部）是第一選擇。病人同時有鼻子與眼睛的症狀，則選用口服；若僅有鼻部症狀，則口服與鼻噴劑皆可。
眼睛的症狀若是比較嚴重，可以加上眼用的抗組織胺藥水。患者若是有中等程度的症狀或症狀時間較長，無法用抗組織胺控制時，則考慮使用局部類固醇噴劑，在整個花粉季節規則的使用。若是同時伴隨眼睛症狀，也可以加上抗組織胺或是Cromones的眼藥水。要是這樣仍無法控制，或是患者有極嚴重的症狀，則可合併使用抗組織胺與局部類固醇，或是換一種類固醇使用、或增加劑量（不過注意不要超過孩童可使用的安全劑量）。
萬一這些方法都不能良好控制鼻炎症狀，則可以再加上去充血劑（口服或鼻用）以解除鼻塞；假如病人流鼻水很嚴重，則使用Ipratropium Bromide。 倘若這些方法都無效的話，可在花粉季節後兩個月，開始用減敏治療。
常年性過敏性鼻炎（成人）第一步還是以避免過敏原為主。若是需要藥物的治療，則環境的過敏因子也要儘量除去。在輕微或是偶發症狀的患者，口服或鼻用的抗組織胺即可。若這樣無法控制，或是病人求診時就是中等的症狀，則採用局部類固醇，治療三個月後停藥，如果症狀再發，則視輕重程度再度給予抗組織胺或是局部類固醇。若是單用局部類固醇無法控制，或是患者症狀嚴重，則可以合併用抗組織胺以及局部鼻用類固醇。治療一段時間後控制得宜的話，停用其中一種。
經過這樣的治療，仍控制不佳時，必須對鼻部做徹底的檢查，排除有其他非過敏性的問題，例如：解剖構造的變異、鼻息肉、甚至慢性鼻竇炎。若藥物治療無法解除鼻塞，可以考慮用手術方式，例如：電燒、雷射燒灼、或是下鼻甲部分或全切除。
常年性過敏性鼻炎於孩童的治療
原則上與治療成人相同，但更要審慎評估藥物可能的副作用。避免接觸過敏原在孩童治療上更顯重要，嚴格的環境清理，可以減輕症狀，也降低使用藥物或減敏療法的需要。藥物治療的首選還是抗組織胺，口服或鼻用的。對於嚴重的患者，單一用藥無法控制時，則合併使用鼻用類固醇和抗組織胺。若仍是無效，就試用減敏療法。
在台灣過敏性鼻炎的發生率越來越高，過敏性鼻炎的病人若能早期正確診斷，教導其避免過敏原或可能的刺激物，並選擇適當的藥物治療，當可有效的控制病人的症狀，提升生活品質。
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五旬婦三眼疾 靠這個一次KO
(健康醫療網／記者田柏升報導)
有位57歲的張媽媽，特別熱愛遠足健行，但卻常將天氣晴朗誤以為霧霾嚴重。一次登山下坡時，看不清楚階梯差點踩空，事後就醫，發現除了老花、遠視，還有白內障。由於喜愛戶外運動，戴眼鏡甚是不便，在醫師建議下，選擇了三焦點人工水晶體，一次解決白內障、遠視及老花的問題。
三焦點人工水晶體 模擬人眼變焦遠近都OK
根據統計，六成白內障患者希望順便處理老花眼問題，讓他們無需再度配戴眼鏡。有人選擇置換人工水晶體，但術後仍需視視力調整情況，配戴老花眼鏡或近視眼鏡。眼科醫師邱立祥指出，新式的三焦點人工水晶體把看遠、中、近的三個焦點設計在同一水晶體內，模擬正常眼睛的變焦能力，並減少眩光和光暈，看遠看近都能自在變焦，開車時也不會出現眼睛不適的情況。
智能輔助導航手術 併發症機率低恢復快
近年來，白內障手術設備與技術都有大幅度進步，大學眼科白內障委員會主席林鴻源醫師指出，例如智能導航系統輔助飛秒白內障雷射手術，讓醫師能在3D圖像、即時導航下進行，依照患者眼角膜不同結構，精準進行手術，降低併發症機率、恢復快，術後視力品質穩定。
藥物延緩、手術根治 長者應每半年替眼體檢
林鴻源醫師提醒，白內障靠藥物治療只能延緩病情，若要根治，最有效的方法還是以手術治療。家中長者應每半年定期為眼睛做體檢，如果出現視力模糊、畏光或色調改變等狀況，最好儘速就醫，以免耽誤治療。
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