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 不堪健保砍價 百憂解4月退出台灣


記者戴淑芳/台北報導
不堪健保砍藥價,今年  4月  1日起將調整為  1顆  1.96元,  40年憂鬱症老藥「百憂解」昨天宣布,將於  4月退出台灣市場。健保署表示依法調整藥價,且目前有同成分藥可取代,惟若藥廠因調整出現不敷成本情形,可申請至少保有新台幣  2元的下限價格。
裕利藥廠  13日發函各醫療院所指出,「百憂解錠  20毫克」受健保藥價每年調降,加上近年原物料及運輸成本上漲影響,精算後已經不敷成本,將於  4月  1日起停止供貨,退出台灣市場。惟為了確保醫院與患者用藥權益,  3月  29日以前收到的訂單將會足量供應。
健保署統計,「百憂解」是由禮來藥廠生產的憂鬱症的老藥,在國際間上市長達  40年,我國自  84年  3月健保開辦時就納入給付,當時每顆價格為  49元。
二代健保上路後,健保署依法開始試辦「藥品費用支出目標制」(  DET),每年依據藥價市場調查結果,針對藥品交易價格進行藥價調整;去年百憂解同成分藥品的健保價格為  2.08元,將於今年  4月  1日起將依法調整為  1.96元。
根據統計,目前國內共有  14家藥廠生產百憂解的同成分學名藥,  106年健保申報金額約  3325萬元,其中百憂解約占  24%、近  800萬元,使用人數約  1萬  5000人。即使原廠藥退出台灣市場,目前尚有其他與百憂解同成分、同劑型之藥品可供醫師處方。
健保署表示,為使藥品合理使用,將持續精進雲端查詢系統及門診重複用藥費用管理方案,已鎖定  60類單價高、用量多的藥品進行管控,一方面可避免民眾因重複用藥及藥品交互作用而有潛在健康風險,另一方面則讓健保資源更有效運用。
不過,健保署也表示,廠商若因藥價調整出現不敷成本情形,可申請至少保有  2元的下限價格。健保署也願意與藥界溝通,並在確保障民眾用藥權益之前提下,積極檢討  DET之計算公式,讓藥界有合理的生存空間。
藥師公會全聯會發言人張文靜表示,目前台灣雖有藥廠生產同成分的學名藥,但原廠是錠劑、台廠僅提供膠囊,提醒用藥患者應儘速回診請醫師調整處方,並請醫護人員、藥事人員給藥時多一些衛教,避免患者因心理因素影響用藥成效。
藥師公會全國聯合會執行長沈采穎也表示,一般來說,國際藥品過了專利期後,原廠藥跟學名藥的市占率會變為  3:7;但台灣民眾仍多選擇原廠藥,因此,原廠藥市占率高,學名藥市占率要約  20年後才會變高。
不過,除了百憂解外,近年已有不少原廠藥,因健保砍價太低陸續退出台灣市場,包括用來治療  ?疹病毒口服劑型藥物  ZOVIRAX。沈采穎建議,醫療院所應該要都能開立所有健保給付之藥品,而非只開立自身醫院才有的藥物,造成處方或劑量不同,民眾得跑不同家醫院,才能領到合適藥。















 MLB》大谷翔平25日出戰衛冕軍 太空人:不過是另一個投手


天使隊日籍「二刀流」大谷翔平將於台灣時間25日迎來本季第4場先發,上一戰出戰紅襪僅投2局因手指起水泡提前退場,這次將面對衛冕軍太空人,與開季投出3勝0敗的莫頓(Charlie Morton)同場較勁,而所有打者都已經準備迎接這位在大聯盟竄紅的好手,瑞迪克(Josh Reddick)直呼,「只不過是另個投手。」

大谷翔平以「二刀流」方式挑戰大聯盟,在棒壇掀起一陣炫風,不過上一戰面對美聯戰績最佳的紅襪隊發揮不佳,吞下大聯盟生涯首場敗戰,目前大谷3場先發,主投15局被擊出8支安打,包括2支全壘打,責失6分,送出15次三振及4次保送,成績2勝1敗、防禦率3.60。

「關於爆紅這件事,他只不過是另外一位投手。」太空人外野手瑞迪克(Josh Reddick)談到大谷時表示,「我們必須做好該做的事,做好完全準備來面對他。很顯然,能夠與他對決是很興奮,看看他能投出什麼樣的表現,不過我們並不會太過擔心。」

過去2014年美、日明星對抗賽,「阿土伯」奧圖維(Jose Altuve)就曾與大谷翔平對決過,這次戰場移回到大聯盟,他表示,「聽說他很厲害,可以丟100英里速球,還有一顆很好的指叉球,我們需要好好應戰,盡可能從他手中攻下更多分數。」

去年冬天大谷翔平宣布挑戰大聯盟後,許多球隊都積極網羅,太空人也是其中之一,但最後大谷選擇加入同區對手天使隊,太空人總教練辛區(A.J. Hinch)說:「我們很有興趣看他投球,我們必須找到方法來擊敗他,開季他有很好的表現,而我也知道他上一場投得不是很好。他與很多挑戰大聯盟的球員相同,有著很響亮的名聲,對於他的能力有著很大的好奇心,就看看我們打線如何回應他。」

大谷翔平投球受到關注,打擊也不例外,目前11場以打者身份出賽,打擊三圍.333/.378/.619,擊出3支全壘打和11分打點,並在開季前3場主場開轟,成為繼1930年傳奇貝比魯斯(Babe Ruth)之後,首位美聯投手連3場開轟。

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