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一換季鼻水就流不停？耳鼻喉科醫師談過敏性鼻炎
【華人健康網文／亞東醫院耳鼻喉科暨喉頸外科溫明勳醫師】過敏性鼻炎是台灣最常見的過敏性疾病，在台灣的孩童約有三分之一患有此疾病；有38%的過敏性鼻炎患者曾發生過氣喘，而78%的氣喘病人有過敏性鼻炎。許多人往往在睡覺時或是一早起床前，就會打個好幾個噴嚏，接著就出現流鼻水、鼻塞的症狀；或者是在整理衣櫃、棉被，或是打掃的時候，一下子接觸到大量的過敏原就發生症狀。症狀嚴重時還會出現頭痛、嗅覺障礙、及結膜炎的情形。
季節性過敏性鼻炎
患者若是沒有症狀，則不需要給任何治療，或只需避免過敏原即可。若是有輕微的或是偶發的症狀，則抗組織胺藥物（口服或局部）是第一選擇。病人同時有鼻子與眼睛的症狀，則選用口服；若僅有鼻部症狀，則口服與鼻噴劑皆可。
眼睛的症狀若是比較嚴重，可以加上眼用的抗組織胺藥水。患者若是有中等程度的症狀或症狀時間較長，無法用抗組織胺控制時，則考慮使用局部類固醇噴劑，在整個花粉季節規則的使用。若是同時伴隨眼睛症狀，也可以加上抗組織胺或是Cromones的眼藥水。要是這樣仍無法控制，或是患者有極嚴重的症狀，則可合併使用抗組織胺與局部類固醇，或是換一種類固醇使用、或增加劑量（不過注意不要超過孩童可使用的安全劑量）。
萬一這些方法都不能良好控制鼻炎症狀，則可以再加上去充血劑（口服或鼻用）以解除鼻塞；假如病人流鼻水很嚴重，則使用Ipratropium Bromide。 倘若這些方法都無效的話，可在花粉季節後兩個月，開始用減敏治療。
常年性過敏性鼻炎（成人）第一步還是以避免過敏原為主。若是需要藥物的治療，則環境的過敏因子也要儘量除去。在輕微或是偶發症狀的患者，口服或鼻用的抗組織胺即可。若這樣無法控制，或是病人求診時就是中等的症狀，則採用局部類固醇，治療三個月後停藥，如果症狀再發，則視輕重程度再度給予抗組織胺或是局部類固醇。若是單用局部類固醇無法控制，或是患者症狀嚴重，則可以合併用抗組織胺以及局部鼻用類固醇。治療一段時間後控制得宜的話，停用其中一種。
經過這樣的治療，仍控制不佳時，必須對鼻部做徹底的檢查，排除有其他非過敏性的問題，例如：解剖構造的變異、鼻息肉、甚至慢性鼻竇炎。若藥物治療無法解除鼻塞，可以考慮用手術方式，例如：電燒、雷射燒灼、或是下鼻甲部分或全切除。
常年性過敏性鼻炎於孩童的治療
原則上與治療成人相同，但更要審慎評估藥物可能的副作用。避免接觸過敏原在孩童治療上更顯重要，嚴格的環境清理，可以減輕症狀，也降低使用藥物或減敏療法的需要。藥物治療的首選還是抗組織胺，口服或鼻用的。對於嚴重的患者，單一用藥無法控制時，則合併使用鼻用類固醇和抗組織胺。若仍是無效，就試用減敏療法。
在台灣過敏性鼻炎的發生率越來越高，過敏性鼻炎的病人若能早期正確診斷，教導其避免過敏原或可能的刺激物，並選擇適當的藥物治療，當可有效的控制病人的症狀，提升生活品質。
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本報特約--區域經濟/大陸中部省份一季度增速領先
隨著大陸各地陸續公佈一季度經濟運行資料，中部省份整體表現亮眼。
據各地統計局公佈的資料，江西、安徽、湖南、河南、湖北等中部省份一季度經濟增速分別為9%、8.1%、8%、7.9%、7.6%，均高於全國平均水準。山西GDP資料尚未公佈，但是其一季度規模以上工業增速為5.5%，和去年同期5.8%的增速比也相對穩定。
23日，湖北社科院副院長秦尊文接受記者採訪時表示，中部省份持續的結構調整已顯現出效果，“湖北有的地方幾年前就開始大量關閉污染企業，其中不乏一些利潤好產業，但是長痛不如短痛，調整好了後，經濟才能可持續高品質增長”。
服務業提供新動能
一季度中部經濟整體運行良好。
統計資料顯示，一季度江西和湖北經濟增速分別為9%、7.6%，和去年同期一致。湖南一季度經濟增速為8%，比去年同期的7.4%加快。安徽和河南一季度經濟增速分別為8.1%、7.9%，相比去年同期的8.4%、8%略有放慢。
中部地區經濟所以整體穩定，與工業和服務業運行良好有關。
比如河南、安徽、湖北、湖南一季度第二產業（工業為主）增速分別為7.6%、8.3%、7.3%、7.2%，比去年同期分別加快了0.5、0.1、0.2、0.6個百分點。只有江西一季度第二產業增速比去年同期略低1個百分點。
根據瞭解，中部省份除了工業整體穩中有升外，服務業表現也不錯。一季度河南、江西、湖南服務業增速分別為9.1%、10.5%、9.3%，在全國名列前茅。安徽、湖北一季度服務業增速均為8.5%，比全國高出一個百分點。
中部地區工業和服務業發展不錯，與其結構調整的努力有關。
以湖北為例， 一季度鋼材、水泥、石灰和鋼化玻璃等高能耗產品產量持續下降，同比分別下降0.9%、12.0%、28.4%和8.7%。但該省先進製造業加快發展。一季度，裝備製造業增長9.8%，高於全部規上2.0個百分點，貢獻率達40.8%。
江西一季度全省規上工業同比增長8.8%，雖較上年回落0.3個百分點，但仍高於全國2.0個百分點。產業升級也在加快。一季度，江西戰略性新興產業增長11.0%，快於規上工業2.2個百分點，占規上工業比重為16.8%，同比提高1.6個百分點。
江西省統計局總統計師曾永生在近期公佈一季度經濟數位時表示，江西規模以上工業全國靠前、中部領先的發展格局沒有改變，工業經濟運行保持在合理區間。
安徽省徽商發展研究院院長程必定認為，中部地區最近幾年經濟運行穩定，沒有出現大起大落，一個原因在於這些地區過去基礎好，而最近幾年來高鐵快速發展改善了人口和產業佈局。
“中部地區人口在聚集，城市化和工業化水準都在提升，促進了服務業和消費的發展，所以經濟基本面良好。”程必定說。
工業和投資仍存下行壓力
不過，中部地區經濟也存在下行壓力。
湖北統計局發佈分析指出，經濟不確定性仍然存在。
一是工業增長有壓力。一季度，占湖北全省規上工業近90%的製造業僅增長7.4%，為近年來少有的低於全省平均水準情況。另外，煙草受生產計畫影響較大，如果後期生產計畫減少，其產值增速可能會出現較大回落。東風本田SUV因品質問題召回，預計影響全年產值100億。
二是投資壓力。一季度，湖北全省基礎設施投資增長4.6%，低於全省投資平均水準6.2個百分點，同比回落24.7個百分點。 一季度全省億元以上新開工項目個數390個，同比下降31.2%。
三是資金供給趨緊。一季度，湖北5000萬以上固定資產投資專案全部到位資金下降0.9%。融資難仍未緩解。製造業貸款呈持續下降趨勢，金融機構對中小企業放貸謹慎，對存在一定經營風險的企業抽貸、壓貸、緩貸。
湖南也存在類似情況。湖南省統計局報告指出，目前工業加快增長難度較大， 一季度捲煙產量已占全年計畫的30.6%，後期增長潛力有限。此外，汽車製造、電子資訊等行業由於增長基數逐年快速累加，目前也呈放緩態勢。
同時，湖南基礎設施等重點領域的投資受銀根收緊、嚴控地方債務風險等政策影響明顯。一季度，全省新入庫的重大專案（計畫總投資在5000萬元及以上項目）230個，僅為上年同期的24.1%。
兩省統計局都建議，下一步要強化創新驅動，加快動能轉換步伐，引導和吸引人才、資金、技術、創新等各類資源向新興優勢產業鏈聚集。
江西一季度固定資產投資同比增長12.0%，增速較去年全年和去年同期分別回落0.3和0.6個百分點，但仍比全國平均水準高4.5個百分點。
江西省統計局投資處處長何小敏在近期的新聞發佈會上指出，短期投資增速略有放緩，不會影響江西省的經濟增長，“全省上下應樹立有效投資和精准投資的發展理念，進一步促進投資發展模式從‘量’的擴張向‘質’的提升轉變，從而推動經濟高品質發展。”
【中央網路報】
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