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 《保健》阻塞型睡眠呼吸中止症 易併發多重疾病


睡眠對於人類來說,本因是一件很自然的如同飲食一樣的基本生理需求。但因現代人生活步調快速、工作壓力大等原因,常導致睡眠品質不佳,更嚴重者甚至有睡眠障礙。睡眠障礙的產生要考慮的是睡眠的品質、長度、時間等因素產生了不正常的狀況。據估計,阻塞型睡眠呼吸中止症至少影響百分之五的成年人和百分之二十的老年人。

亞東醫院胸腔內科醫師王崇任表示,阻塞型睡眠呼吸中止症產生的主因為人體在熟睡時,因為神經興奮的減少,進而降低肌肉張力,全身的肌肉(包括:呼吸道的肌肉)會放鬆,無法維持白天的肌肉張力,尤其在口咽位置的管徑就會變小。

若發生在上呼吸道原本就窄小的人身上,就會形成厲害的阻塞,限制了氣體的流量與氣流的通暢,因此,為了經過比較狹窄的部位,氣流會加速,軟組織就會快速震動,進而發出打鼾的聲音,甚至完全阻塞導致淺呼吸或不呼吸的狀況產生。

長期的阻塞型睡眠呼吸中止症容易造成白天易倦怠、精神不集中、情緒不穩定等問題,導致注意力與判斷力降低,造成工作及社交上極大的困擾,甚至造成交通意外。另外有研究指出,阻塞型睡眠呼吸中止症不是晚上睡覺的時候發生的單一性問題,而是牽連到整個大腦和身體各個器官之間的共通性問題,甚至會併發高血壓、腦血管疾病、高血脂症、血糖代謝異常等疾病,不可不多加注意。

懷疑有阻塞型睡眠呼吸中止症時,可以到胸腔科門診諮詢,在經過醫師評估後若懷疑有阻塞型睡眠呼吸中止症的可能,則可安排於睡眠中心內接受整夜睡眠多項生理檢查。

整夜睡眠多項生理檢查是目前睡眠醫學研究、診斷睡眠生理、睡眠障礙及與睡眠有關疾病經常被使用的標準工具。此項檢查需於睡眠中心夜宿一晚,約6-8小時左右。經睡眠技師將導極黏貼和將感應器固定在身上之後,電腦會記錄監測包含:腦波圖、肌電圖、眼球活動、鼻子與嘴巴之呼吸氣流、心電圖、呼吸型態、血氧濃度及打鼾指數。在睡眠檢查前會合併填寫各種問卷也可進一步為病患作評估分析,找出是否罹患了阻塞型睡眠呼吸中止症。







 女兒一句話 平鑫濤前妻猜到瓊瑤企圖心


瓊瑤打造橫跨兩岸的愛情王國,她和皇冠出版社創辦人平鑫濤之間的愛情故事,透過瓊瑤1990年出版的自傳「我的故事」,曾傳誦一時。不過,讀者讀到的是瓊瑤寫的版本。如今,平鑫濤前妻林婉珍出版回憶錄「故事浮光」,寫的是另一種版本。「故事浮光」之於「我的故事」,猶如夢幻愛情底下,另一個生命的千瘡百孔。

平鑫濤和瓊瑤,原本是出版社老闆和暢銷作家的關係。瓊瑤在「我的故事」中描述,她寫完處女作「窗外」,寄到各報副刊都以「篇幅有限」退稿。那時皇冠雜誌剛開闢「每月一書」的專欄,一次可以登20萬字小說。她寄「窗外」到皇冠,馬上收到平鑫濤的回信要求刊載。

「窗外」大獲成功之後,為了方便寫作,原本住在高雄的她,決定帶著孩子搬來台北。平鑫濤便在平家對面替她租了一間房子,還安排傭人幫忙她照顧小孩與處理家務,讓她專心寫作。瓊瑤在書中說,「我盡管生活在雲裡霧裡夢裡幻裡,身邊卻有個人,常把我這些雲呀霧呀夢呀幻呀……統統接收,再一件件的把它變成真實。」這個人便是平鑫濤。

林婉珍在書中表示,她相信平鑫濤一開始只是單純對作家的「照顧」,兩人卻愈走愈近。第一次感到兩人之間不對勁,林婉珍是從二女兒平珩口中得知。那時平珩才小學一年級,到住在對面的瓊瑤家玩,聽到爸爸跟瓊瑤聊天。平鑫濤問瓊瑤:「妳喜歡冬天還是夏天?」

平珩回家問媽媽,你的回答是甚麼?林婉珍回答,不是冬天就是夏天。但瓊瑤的答案是:「冬天的時候,我喜歡夏天;夏天的時候,我喜歡冬天。」聽到瓊瑤的答案,林婉珍沉默了,「也許當時他們之間還沒有曖昧,但我已經感受到她的企圖心了。」

林婉珍分析,平鑫濤浪漫、她卻是務實的人。家裡有一套用了十多年的搪瓷盤子,但平鑫濤喜歡用瓷器用餐。「後來想想,我可能就是鑫濤眼中的搪瓷盤子,耐用,裝燙的、裝酸的、裝苦的、裝辣的都沒問題,怎麼用都不會破、不怕壞,而瓊瑤就是骨瓷,脆弱、易碎,需要小心呵護。」

瓊瑤則在「我的故事」中形容林婉珍,「溫婉嫻淑,美麗高貴,有傳統所有的美德,相夫教子,逆來順受。就連我的存在,她也能淡然處之。她純靜如一湖無波之水,鑫濤卻強烈如燃燒的火炬。他們之間,不能協調的地方,大概也在這種區分上吧。 」

但其實林婉珍並非如瓊瑤所言「淡然處之」。瓊瑤小說裡的愛情觀曾深深影響一代人,林婉珍在書中表示,自己也曾經想過學她那種狂奔、痛哭、吶喊、尋死覓活的愛,甚至也想過結束生命,「我做不到!我不是那種活在夢幻愛情裡的人!但我真的心痛極了。」

林婉珍和平鑫濤簽字離婚那天。平鑫濤告訴林婉珍:「妳比較堅強,她比較軟弱。」林婉珍聽了不知該怎麼回應。「我比較堅強,所以可以任你插刀戳槍;她比較軟弱,所以你不照顧她,她就會活不下去?但到底誰比較堅強、誰比較軟弱呢?」她嘆了一口氣,心想:「這麼厲害的角色,誰能比得過呢?」

1973年,瓊瑤寫了一部新小說「浪花」,描寫一個女畫家遇到畫廊老闆,在老闆的百般追求下,介入了老闆與老闆娘的婚姻。當時還未離婚的平鑫濤,決定在副刊上連載這部小說。每天早上只要打開報紙,林婉珍都會看到瓊瑤如何描寫女畫家和老闆娘。

瓊瑤後來在自傳中表示,「浪花」中的女主角,有著她自我的影子。林婉珍回憶,在瓊瑤的筆下,擔任小三的女畫家百般美好,至情至性,為了愛情奮不顧身;元配則不解風情,沉悶乏味,還嫌貧愛富,為難兒子的女友和女兒的男友。老闆曾質問老闆娘,她到底瞭不瞭解他的需求?老闆娘說,當然了解,每天她都會去買燒餅油條給他當早餐。

小說連載了一段時間,一位了解內情的朋友憤憤不平地跑來找林婉珍,表示整個故事有刻意影射和醜化她的嫌疑。林婉珍聽了只是淡淡一笑,回應她說不過是一個故事而已,不必太過在意。但她心裡明白,整部小說寫來寫去,重點就是要貶抑一個為了家庭付出一切的太太。但更讓林婉珍難過的是平鑫濤支持瓊瑤、認同她、保護她,還全力用連載來拉抬這部小說。「但我能說什麼?我連發言的機會都沒有。」

45年後,林婉珍終於出版了屬於林婉珍版本的「故事浮光」,用自己的眼睛,說出自己的故事。

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