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 不堪健保砍藥價 憂鬱症用藥「百憂解」4月退出台灣影響1.5萬人

不堪健保頻砍藥價，裕利藥廠近日發函各醫療院所宣布，憂鬱症常用藥品「百憂解錠20毫克」4月1日起停止供貨，全面退出台灣市場，29日以前收到的訂單將足量供應。健保署統計，百憂解每年花費健保800萬元，約有1.5萬名患者使用，國內另有14家藥場生產同成分學名藥，應不影響患者權益。

裕利藥廠13日發函各醫療院所指出，由於健保署每年調降藥價，加上近年原物料及運輸成本上漲，並配合政府政策生產線全面符合「國際醫藥品稽查協約組織」（PICS）、「西藥藥品優良製造標準」GMP要求等，確保藥品品質。

裕利藥廠表示，考量上述因素，經過精算後已經不敷成本，日前接獲製造百憂解的原廠藥廠台灣禮來公司通知，4月1日起將停止供貨，並退出台灣市場；為了確保醫院與患者用藥權益，29日以前收到的訂單將足量供應。

藥師公會全聯會發言人張文靜受訪時表示，百憂解是相當常用的憂鬱症藥物，普遍用在第一線用藥，因歷史悠久、副作用較少，因此使用率也很高，近年健保藥價從每錠2.08元調降至1.96元。張文靜說，目前台灣雖有藥廠生產同成分的學名藥，但原廠是錠劑、台廠僅提供膠囊，使用此藥的患者應儘速回診請醫師調整處方，並請醫護人員、藥事人員給藥時多一些衛教，避免患者因心理因素影響用藥成效。

嘉義長庚醫院精神科主治醫師陳錦宏今天受訪時表示，百憂解屬於選擇性血清素回收抑制劑，主要用於治療憂鬱症、焦慮症、強迫症等疾病，臨床使用超過20年，此大類用藥是很多醫藥指引第一用藥，尤其青少年憂鬱症能用的藥品更少，百憂解正是少數青少年可以使用的藥品。

陳錦宏解釋，百憂解主要透過抑制血清素回收治療憂鬱症，血清素由大腦分泌，和情緒息息相關。

他比喻，假設一般人的大腦一次可分泌10個血清素，使用6個後，剩下的4個會由大腦回收，但憂鬱症患者一次可能只分泌6個，本就比一般人來得少，再回收就不夠用，所以要透過藥物抑制它被回收。

健保署醫審及藥材組科長連榮恆下午受訪時表示，百憂解是由禮來治療生產的憂鬱症的老藥，在國際間上市長達40年，民國84年3月健保開辦時就納入給付，當時每顆價格為新台幣49元，隨該藥不再具有專利權，同成分的學名藥陸續上市、藥價也愈來愈低。

連榮恆說，二代健保上路後，健保署依法試辦「藥品費用支出目標制」，每年就超出藥費支出目標值的額度及「全民健康保險藥品價格調整作業辦法」，依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格進行藥價調整；去年百憂解同成分藥品的健保價格為2.08元，將於今年4月1日起將依法調整為1.96元。

根據健保署統計，目前國內除禮來公司生產的百憂解之外，其餘共有14家藥廠生產同成分學名藥，106年健保申報金額約3325萬元，其中百憂解約占24%、近800萬元，使用人數約1萬5000人。

連榮恆強調，藥廠若認為藥價不敷成本，可依法申請藥品下限價2元，但即便該款原廠藥真的退出台灣市場，目前也有其他同成分、同劑型藥品可供醫師處方。

陳錦宏則指出，百憂解若真退出台灣市場，患者雖不必擔心沒藥可用，但須注意轉換藥物期間的反應，他也強調，近年藥品價格愈砍愈低，若許多原廠藥紛紛退出台灣，這樣的趨勢到底是不是對的，值得各界思考。

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 S曲線闆娘開性愛趴 他繳5千超失望

社會中心／綜合報導

一張大頭貼騙走男人心！台北一名王姓男子在微信上使用一張大露車頭燈、擁S曲線的全裸女子照當大頭貼，以「辦性愛趴」為由交友詐騙，引得許多男性紛紛繳5000元參加費用，但最後全被放鴿子。王男被台北地檢署依詐欺罪起訴。

根據《蘋果日報》報導，王男早有前科，在2015年就曾利用交友軟體SKOUT張貼性愛多P訊息，當時就曾騙取多名男子4000元到9000元不等的報名費，但左等右等都等不到活動辦成，氣得提告，王男當時就曾被依3個詐欺罪判處執行11月定讞。

▲王男利用裸女照當大頭貼，吸引男網友上門。（示意圖／翻攝畫面）

沒想到一年後王男故技重施，開設微信帳號自稱「闆娘」，還挑選一張全裸、大露奶又擁S曲線的性感照當頭貼，表示要開性愛趴且自己會「到場招呼」，並傳許多裸女照給男網友們，再次騙取參加5000元費用。

不過到活動當天，其中2名男網友到場才發現根本沒有性愛趴，且事後調查發現「闆娘」竟然是個男人，失望又氣憤地提告詐欺。王男遭逮後坦言自己是因為沒錢才想到這個辦法，目前與其中1名男網友和解，但另1名男網友認為自己遭騙受傷，堅持提告，台北地檢署依詐欺罪將王男起訴。

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