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 中風手痙攣疼痛難動 注射肉毒桿菌成助力


【健康醫療網/記者黃思齊報導】許多中風患者在正確醫診、努力復健後,仍然會因為肌肉緊繃僵硬持續過久,造成「痙攣(spasticity)」;除了局部疼痛,更會因此清潔不易,影響生活品質。對此,台南市立醫院神經內科蔡青芳醫師說明,這樣的狀況可利用「肉毒桿菌」治療,使肌肉放鬆,提高復原成效。

掌握黃金醫療期 痙攣後遺症反影響生活

謝先生一年多前某日清晨,右手突然無法拿起牙刷,緊接著右腳無力跌倒,家人趕至身旁,發現謝先生跌坐在地,右側肢體無力且口齒不清,緊急送醫,診斷為急性梗塞性腦中風。並於黃金三小時內施行「靜脈血栓溶解(tPA)」注射,後經由積極物理與職能復健,配合中醫針灸,復原到能拿輔具行走。

儘管癒後不錯,但仍有後遺症「右側肢體痙攣」,使肌肉持續疼痛,右上臂緊夾,不易張開,造成腋下清潔不易。加上右肘與右手腕彎曲緊繃,每次復健伸展疼痛不已,右手甚至握拳打不開,連剪指甲都困難,可能會造成指甲嵌入手掌而感染發炎。

注射肉毒桿菌 紓解肢體痙攣

對於這樣的情形,蔡青芳醫師指出,可以利用局部注射肉毒桿菌素,調解神經與肌肉傳遞,改善肌張力過強、緩解肢體痙攣,並配合規則物理與職能復健,以及中醫針灸,以三合一治療方式,提高復原成效。

目前年滿 20 歲以上,中風後經復健、輔具或藥物治療 6 個月以上,仍有痙攣,程度符合 MAS 2 或 3 級及部分難以活動的狀況,經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷,並經由健保局審查核准後,依健保給付,每年最多可注射三次。

腦部、脊髓損傷造成痙攣 疼痛且復健困難

蔡青芳說明,痙攣是因為腦部或脊髓系統損傷後,由於肌肉緊繃僵硬,持續過久,使關節變形且伸展困難,產生疼痛,也造成復健困難。加上肌肉緊縮,使患部不易清潔,影響生活品質。

雖然有口服抗痙攣藥物可緩解,但因為有嗜睡、虛弱等全身性副作用,因此肉毒桿菌成為新幫手,協助患者達到肌肉放鬆,搭配復健訓練及其他療程,加速回復生活品質。

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 引入行動支付、自助點餐…麥當勞員工離職率仍居高不下的原因是?


 【作者:李念庭/出處:Cheers雜誌/圖片來源:photopin.com

速食龍頭麥當勞持續升級門市新技術,盼望能透過科技運用,提升服務效率及品質。不過,科技帶來的方便性,並未減輕員工的負擔,離職率不減反增,究竟是為什麼?《彭博》(Bloomberg)道出原因:

「科技」方便了顧客,卻苦了員工

儘管速食產業員工的頻繁跳槽不是新鮮事,但流動率過高,讓新員工還來不及充分學會、適應新技術就打算離開。麥當勞一名23歲的前員工迪克森(Dickerson)接受《Bloomberg》採訪時抱怨: 

「他們(指麥當勞公司)增加許多讓員工吃不消的複雜操作。」在佛州麥當勞任職的42歲員工威廉斯(Westley Williams)則指出,app點餐及增設的自助點餐機讓他每天忙得暈頭轉向,薪水也並未跟著工作的繁重度提升,目前他已決定辭職,轉至漢堡連鎖店Checkers工作。

離職率高,服務品質埋隱憂 

QSR雜誌調查報告顯示,麥當勞得來速的去年平均點餐時間耗時239秒,比2016年整整高出30秒。平均服務時間也比其他速食業者來得長,包括肯德基(KFC)、漢堡王(Burger King)、溫蒂漢堡(Wendy’s)、塔可鐘(Taco Bell)等。

去年美國速食業營業額成長率達150%,這意味著一間雇用20名員工的門市,須在一年內增加為30名,才能不降低服務效率。

People Report執行總監哈姆斯(Michael Harms)表示,速食業正面臨招募困難的瓶頸,日漸繁重的科技操作需求與低薪,是最主要的兩大關鍵。

如何在運用科技改善工作效率、提升消費體驗的同時,兼顧員工留任率?

儘管服務和科技結合是不可逆的趨勢,但若員工不斷出走,再尖端的科技也無法挽回快速下滑的客戶體驗,在不改變策略的狀況下,麥當勞現階段最重要的課題,就是持續優化流程,並且提供更加完善的教育訓練,以及相對應的報酬提升,才能降低人才流失的衝擊。

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