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 導航螺旋刀放射併賀爾蒙治療 穩控攝護腺癌


醫師都輕忽了健康!77歲林姓外科醫師過去工作忙碌,偶有排尿不順並未多加留心,前年退休後不久,連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況,就醫檢查確診是攝護腺癌第3期,考量病況和高齡手術風險,直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療,目前生活正常。

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出,這名醫生過去可能因手術工作不方便跑廁所,也比較少喝水且常憋尿,未意識到自己有異常症狀,加上攝護腺癌早期症狀也不明顯,後來退休生活腳步放慢,這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集,就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約40倍,切片檢查確診是攝護腺癌第3期。

王銘志解釋,攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內,治療可選擇根除性的外科手術,也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除,或是根治性的放射線治療。但林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織(見右圖),同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險,以及術後恢復時間也較長,醫病共同決策不手術,直接做放射線及賀爾蒙治療。

林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療,以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘,比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點,即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果,至今治療一年多追蹤指數都在標準值下,疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出,醫學對攝護腺癌致病原因仍不明,但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關,另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者,有助降低攝護腺癌機率,但這些研究只作為參考,要預防最好定期健康檢查,有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿,甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀,不要害羞,就醫檢查治療才是上策。







 安倍:無解散眾院想法 首重落實政見


(中央社記者黃名璽東京26日專電)日本首相安倍晉三今天說,目前完全沒有解散眾議院進行改選的想法,現在希望的是能充分討論政策,落實去年眾議院選舉時所提出的政見。

日本放送協會(NHK)報導,自民黨國會對策委員長森山裕昨天說,如果在野黨提出對內閣不信任案,解散眾議院也是其中一個選項。

此話一出引發在野黨批評,立憲民主黨主席枝野幸男昨天說,森山裕提到解散眾議院的可能性,雖然顯現了執政黨的困境,但首相隨意解散眾議院的作法已經過時了。

枝野幸男說,單就立憲民主黨的情況來考量,如果現在解散眾議院,必然會增加立憲民主黨席次。

安倍晉三上午在眾議院預算委員會備詢時說,他一貫的信念是,如果失去國民信賴,政治就無法往前進;目前因為行政上的各種問題,動搖國民對行政體系信賴,他身為最高行政首長,深刻感受到應負的責任。

他說,目前完全沒有解散眾議院進行改選的想法,這要先清楚說明;他現在希望的是能充分討論政策,落實去年眾議院選舉時所提出的政見。

日本經濟新聞報導,有關森友學園與加計學園問題,日前接連再爆爭議,安倍晉三說,自己的思慮未必那麼週全,結果造成國會審議聚焦在非政策討論上,他必須坦率地反省。

對前首相秘書官柳瀨唯夫疑涉入加計學園問題,安倍晉三說,會基於事實更加努力詳細說明。(編輯:屈享平)1070426









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