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5月 08, 2019

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支持蔡英文連任》「換蔡」等於否定民進黨執政管碧玲憂：這是送給國民黨的大禮

前行政院長賴清德登記黨內總統初選，挑戰總統蔡英文。民進黨團幹事長管碧玲今（19）坦言「今天這個局面，實在太突然」；她亦從選戰佈局分析，強調「互補穩健」才是取勝良策，因此她仍表態支持蔡總統連任。

值得注意的是，管碧玲的身份為現任民進黨立法院黨團幹部；不僅和賴清德有多年私交，且在賴清德內閣時代，管碧玲曾兩度被賴考量接任教育部長，其一為前教長潘文忠下台時，另一次則因吳茂昆在「拔管」及個人爭議去職之時。

管碧玲在臉書表示，她十分欣賞賴院長，也一直感謝知遇之情。賴院長為敗選承擔而離開的時候，她期許賴「有朝一日有另一個高峰，更高一重天」，但是今天這個局面，實在太突然。

談及蔡政府施政，管碧玲說，蔡總統的用人有缺點，她感同身受，這讓執政十分辛苦，大家也常常談論。但她認為，「互補穩健」才是取勝的良策。蔡英文總統啟用蘇貞昌院長，開始更大的授權後，互補的成果已經開始展現。

管碧玲：若換小英，「執政失敗」等於不證自明

談及策略布局，管碧玲指出，如果小英被換掉，等於民進黨自己都否定自己的執政，「民進黨做得太爛，連小英都被拉下來」，「執政失敗」等於不證自明。

管碧玲憂心，民進黨這種自我評價，等於是國民黨最大的禮物，國民黨必不會讓賴神切割，未來大選，會變成「綁在一起」和「拚命切割」的選戰。屆時，民進黨整體局面，變成「和國民黨一起打小英」。小英被關在總統府，走不出去，成為活生生的箭靶，國民黨可以玩8個月，2020選戰如何能贏？民進黨自己都承認失敗了，何必再選民進黨？！

針對前行政院長賴清德登記參選總統初選，民進黨團幹事長管碧玲指出，如果總統蔡英文（中）被換掉，等於民進黨自己都否定自己的執政。圖為前後任行政院長蘇貞昌（右）、賴清德（左）出席交接儀式。（資料照，顏麟宇攝）

若初選非蔡出線管：外交要休兵一年？

在國際政治方面，管碧玲並分析，一個「歷史上第一個無法連任的跛腳總統」，一個「等於被拉下台的總統」如何開展國際關係？如何統帥三軍？有什麼氣勢走出去？有什麼立場去談判？去對話？外交要休兵一年嗎？

管碧玲說，小英總統在外交國防的成就，深得國人肯定，也著實替台灣撐開一個更大的國際友誼圈。這些交往，在4月以後，如果初選結果不是她，各國要找誰當對口？對台政策方向要不要轉向？和台灣的外交不如不做？要讓外交休兵一年嗎？這是一個現實的問題。

管碧玲也反問，領導中心崩解一年，未來不可預測，在國防外交上首當其衝，民進黨執政，要這樣佈局嗎？「基於以上的思考，我支持蔡總統。」

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擔心換藥後療效受影響名醫建議你這樣做

5月1日起，健保署調整7566項藥品價格，其中90項調升，其餘均為砍價，至少影響400萬名患者，規模之大，恐為歷年來之最，恐將掀起一波換藥潮，林口長庚醫院心臟內科系副主任謝宜璋指出，高血脂、高血壓等三高患者首當其衝，務必做好自保之道。

高血壓學會秘書長、台大醫院心臟內科教授王宗道說，健保署砍藥價，國內恐將出現一波換藥潮等訊息在媒體揭露後，確實不少患者憂心地問著「會不會被換藥？」。

謝宜璋指出，學名藥上市前做過臨床試驗，證實療效安全性與原廠藥相似，換藥後，對患者影響似乎不大，但許多醫師對於學名藥的實際療效仍持保留態度。

謝宜璋以國內最常見、使用量最大的降血脂藥物「冠脂妥」為例，這類強效型藥物可降低不好的膽固醇（低密度膽固醇），去年全台就有60、70萬患者服用，但部分病人沒按時用藥，以及健保給付標準嚴格，國內高血脂患者整體膽固醇達標率僅5成，如換成學名藥，療效可能差一點，達標率恐更低。

謝宜璋說，高血脂合併心血管疾病的患者為腦中風、心肌梗塞等高風險族群，如血脂控制未達標，應積極治療，在這一波換藥風潮中，更須注意治療效果是否受影響。

如遭換藥，自覺治療效果變差，謝宜璋提出自保之道。首先慢性病患者留意服用中藥物的形狀、顏色及劑量，下個月起如換藥，應該主動詢問醫師，換藥的理由及該注意事項。

其次，如這家醫院換藥了，無法在醫院藥局領到原來藥物，建議拿著處方籤至外面規模較大的藥局試試，或許有機會領取原先服用的藥物。再者，換藥後，如療效變差，應向院方反映，很多患者均有相同問題，就能獲得院方的重視。

王宗道建議高血壓患者，確實早晚監測血壓，詳實記錄，掌握血壓控制狀況，並觀察換藥前後的血壓變化，不能只憑感覺，有時自覺換藥後的治療效果不好，只是心理作用。

●擔心換藥後，療效受到影響，你可以這樣做

1.慢性病患者留意服用中藥物的形狀、顏色及劑量，下個月起如拿到其他藥物，主動詢問醫師，換藥的理由及該注意事項。

2.如果這家醫院換藥了，無法在醫院藥局領到原先藥物，可以拿著處方籤至外面規模較大藥局取藥，可能有機會拿到原先服用的藥物。

3.換藥之後，如自覺治療效果變差，可向院方反映，如很多人均有相同問題，就可獲得院方重視。

4.高血壓、高血糖患者，應早晚監測血壓、血糖，詳實記錄，掌握控制狀況，觀察換藥前後的血壓、血糖變化，不能只憑感覺。

(資料來源/謝宜璋、王宗道等醫師．整理/李樹人聯合晚報)

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